肝斑治療
肝斑治療ならリアルクリニックにご相談ください
こんなお悩みありませんか?

リアルクリニックの肝斑治療
リアルクリニックの肝斑治療は、「早く薄くさせい」「けど繰り返さない」そんな患者様の要望に沿った複合的な肝斑治療を提供しています。
肝斑は、一般的なシミのように「1回のレーザー照射で消える疾患」ではありません。
いわゆるトーニングなどでメラニン細胞にダメージを与えるだけでは、本質的な肝斑治療とは言えず、むしろ刺激によって悪化するリスクもあります。
肝斑治療の本質は、時間をかけてメラニンを生成するメラノサイトの機能を正常化することにあります。すなわち、メラニンだけでなく、基底層や真皮のECM(細胞外マトリクス:コラーゲン・エラスチン・ヒアルロン酸のバランス)といった肌状態そのものを構造的に改善することが不可欠です。
一方で、患者様にとっては「目に見える色調の改善を早く実感したい」というニーズがあるのも事実です。
リアルクリニックでは開院当初より、肝斑の根本原因にアプローチする治療として、ニードルRF(シルファームX)を用い、メラノサイトの過剰な活性を抑制しながら、基底層および皮膚構造を再構築する“根本治療”を行ってきました。
さらに現在では、トラネキサム酸の内服による炎症制御に加え、シミ・肝斑に特化したレーザー(ヘリオス785)を導入。
表層のメラニンに対するアプローチも組み合わせることで、治療効果の実感を高めています。
このように当院では、「構造改善(根本)」と「色調改善(即時性)」を両立させた複合的な治療戦略により、難治性とされる肝斑に対して、より多角的かつ実践的な治療選択肢を提供しています。

シミの種類と発生の原因
「シミ」と一言で言っても、実際には複数の種類が存在し、それぞれ原因と治療法が異なります。誤った診断・治療は、改善しないだけでなく悪化するリスクもあります。
肝斑の特徴とシミとの違い
老人性色素班(一般的なシミ)とは
老人性色素班は、一般的に光老化(紫外線による老化)が原因で輪郭がはっきりとした濃い茶褐色のシミを指します。これは、メラノサイト*からメラニンが生成され、メラニンを蓄えた角化細胞(表皮を構成する細胞)が増殖して、表皮内に留まった状態です。
通常は、ターンオーバー(表皮の生まれ変わり)で自然と排出されて表面にシミとして残りません。しかし、加齢によって、ターンオーバーが遅くなり、シミができやすくなります。
肝斑とは
肝斑とは、左右対称に表れる薄茶色の色素斑です。頬骨にそって両頬の左右両側にできる茶色のシミが肝斑(かんぱん)です。人によってはこめかみや口の周り、鼻の下などにできることもあります。一般的なシミ(老人性色素斑)と違い、輪郭がぼんやりとしていて左右対称に表れるのが特徴です。
肝斑の原因は、はっきりわかっておらず紫外線や摩擦などの刺激、また女性ホルモンのバランスが崩れることなどと言われています。その一方で、肝斑の方の肌の特徴として、肌の基底層にあるメラノサイト*が活動異常状態であることが分かっています。
*メラノサイトとは:お肌の基底層にあるメラニンの生成をおこなう細胞。メラノサイトは、紫外線などの外的刺激を受けると身体を守る防御反応としてメラニンを生成されます。生成されたメラニンは通常、ターンオーバーのサイクルの中で自然と排出されます。

肝斑の本質
肝斑は単なる色素沈着ではなく、以下の複合病態です。
- メラノサイト活性化(メラニン過剰産生)
- 基底層の老化(ターンオーバー異常)
- 異常毛細血管増生(VEGFの関与)
- 慢性的な微小炎症
👉 つまり肝斑は「炎症性+血管性+色素性」の混合疾患

▲基底膜の損傷と状態

活性化メラノサイト

表皮色素沈着

肝斑
なぜシミ治療では治らないのか
一般的なシミ治療(強いレーザー)は
→ メラニン破壊はできるが
→ 炎症を誘発してしまう(メラノサイトを更に刺激してしまう)
結果として
- 一時的に薄くなる
- その後再発 or 悪化
👉 これが「肝斑が治らない」と言われる理由
見分け方
| 項目 | 肝斑 | 老人性色素斑 |
| 形状 | ぼやけている![]() | はっきりしている![]() |
| 分布 | 左右対称 | 不規則 |
| 原因 | ホルモンバランスの乱れ、ストレス、摩擦など言われるが、はっきりした原因はいまだに不明 | 光老化(紫外線)・加齢によるターンオーバーの遅れ |
| メラノサイトの活動 | 過剰状態:メラニンが常に生成されて表皮に充満している状態。 | 正常状態:メラニンを蓄える角化細胞が増えて表皮に留まっている状態 |
| 刺激 | 悪化する | 影響少ない |
メラノサイトの活動性が過剰状態にある肝斑は、外的刺激に敏感で、刺激を受けると防御反応でどんどんメラニンを生成してしまうため、施術が困難といわれています。だから、いかにメラノサイトを刺激せずに施術するかが、肝斑施術において重要です。
肝斑の皮膚内部の状態
肝斑

健康な皮膚


- メラノサイトの過剰活動
メラノサイトは肌を守るために結果としてメラニンを生成します。ですが、この活動が過剰状態のため、わずかな外部刺激でもメラニンを過剰に生成してしまいます。 - 基底層の損傷
肝斑患者の多くが基底層の損傷が認められています。メラノサイトは基底層に位置しており、その影響を受けていると考えられています。
※基底層は、表皮と真皮の接合部に位置し、表皮のターンオーバー(生まれ変わり)は基底層からおこなわれており、「美肌の源」となる重要な組織です。 - 異常毛細血管の増加
異常毛細血管からサイトカインが放出され、メラノサイトの過剰活動に影響を及ぼすと考えられています。 - 老化線維芽細胞の増加
肝斑患者には真皮上層(基底層の近くに位置する)に老化した線維芽細胞が多く分布されていることが分かってきました。これがメラノサイトの過剰活動に影響をもたらします。
肝斑の治療法
肝斑治療は単一アプローチでは不十分であり、以下の3層に分けて考える必要があります。
Layer① メラニン(表層)
低出力レーザー治療(レーザートーニング)
表面上に浮かび上がったメラニンに選択的に反応させ、徐々にメラニンを分解・排出して、メラニンを薄くする
👉 重要ポイント
- 高出力NG
- 蓄積ダメージを与えない設計

Layer② 炎症(中間)
内服治療(トラネキサム酸など)
▼作用機序
- メラノサイト活性抑制
- 炎症抑制
👉 肝斑治療の内面的アプローチによる“土台”づくり

Layer③ 基底層+血管(深層)
肌質改善治療(RF・再生系)
▼重要な考え方
- 基底膜の修復
- 異常毛細血管の
- ECM(細胞外マトリックス)再構築
👉 再発しないための根本治療


肝斑治療まとめチャート

REAL CLINICの
シミ・肝斑治療一覧
REAL CLINICでは、肝斑を「一時的に薄くする」のではなく、構造から改善する治療設計を行っています。
ヘリオス785(レーザー治療)
▼特徴
- 785nm波長によるメラニン選択性
- 低フルエンス照射
- 肝斑にも対応可能な安全設計
👉 役割ヘモグロビン(血管)への反応が少なく、表層のメラニンに集中コントロール

シルファーム X(根本治療)
▼作用機序
- マイクロニードルRFによる真皮刺激
- 基底層の再構築:選択的に熱を加えて、基底層の再構築を図ります。これにより、メラノサイトの過剰活動となる要因を根本的に軽減します。
- 異常毛細血管の除去:選択的に熱を加えて、メラノサイトの過剰活動に影響を及ぼす異常毛細血管を根本的に破壊します。
- 老化線維芽細胞の減少:メラノサイトの過剰活動に影響を及ぼす老化線維芽細胞を熱エネルギーによって根本的に除去し、新しいコラーゲン線維を生成します。
- ECM(細胞外マトリクス)の再構成
👉 結論
肝斑の「血管+炎症+構造」に同時アプローチ可能

美容内服(トラネキサム酸+ビタミン)
エクソヒーラー(シルファームX後の塗布または水光注射)
治療戦略
リアルクリニックでは
- ヘリオス785 → 色素
- シルファームX → 構造
- 美容内服/エクソヒーラー → 炎症
を組み合わせることで
👉 最短かつ再発しにくい肝斑治療を実現
| 種類 | ニードル RF (シルファームX-PWモード) | レーザートーニング (ヘリオス785) | トラネキサム酸+ビタミン(美容内服) | エクソヒーラー (シルファームX後の塗布) | エクソヒーラーSBプラス(水光注射) |
| 施術方針 | 根本施術 | 極めて表面的な色素破壊 | 抗炎症+栄養補給 | 抗炎症+細胞活性+栄養補給 | 抗炎症+細胞活性+栄養補給 |
| 再発リスク | 〇 ほとんどなし | △ 施術後1年くらいから再発する | × 服用を続けないと再発する | △ | △ |
| 痛み | △ 麻酔をするため、ほとんどなし | 〇 ほぼなし | ◎ なし | ◎ なし | △ 麻酔をするため、ほとんどなし |
| 腫れ | 〇 ほとんどなし | 〇 ほぼなし | ◎ なし | 〇 ほとんどなし | 〇 ほとんどなし |
| ダウンタイム | 〇 1日~1週間程度 | 〇 1~3日程度 | ◎ ほぼなし | ◎ ほぼなし | 〇 1日~1週間程度 |
| 施術回数 | 6〜18回前後 | 5~8回程度 | 半永久的 | 5~8回程度 | 5~8回程度 |
| 施術頻度 | 月1回のペースで施術 | 2週間に1度 | 毎日服用 | 月1回のペースで施術 | 月1回のペースで施術 |
| 施術時間 | 約60分/回 | 約30分/回 | ー | 約3分/回 | 約60分/回 |
肝斑の症例
-
シルファームX 症例- 治療の内容
- シルファームX
- 治療期間と回数
- "2~4週間に1回の間隔で、合計約12回前後の治療が必要となる場合があります。
※施術前の状態・年齢・目的とする状態によって必要回数は異なります
*効果の感じ方には個人差があります。
- 費用
- 1回 33,000円 ~ 89,000円
- リスク・副作用
- ・不快感:治療中にわずかな温感が生じることがあります。 あご、口、目の周りは、治療中少し不快になることがあります。
・他の薬剤の使用:不快感を和らげるため局所麻酔が使用されます。
・赤み/腫れ:多少の赤みが発生し、わずかな腫れが見られることもありますが、数時間以内または数日以内に消退します。
・肌色の変化:色素沈着/色素沈着低下はシルファームX治療では起こりませんが、一時的なUV色素沈着は一般的に治療部位の周囲に拡散します。
・皮膚の乾燥 :最大7日間の皮膚の乾燥が起こります。 シルファームX施術後のケアの推奨事項に従って肌の自然なバランスを素早く調整することが重要です。
シミシルファームX美肌再生肝斑 -
シルファームX 5回症例- 治療の内容
- シルファームX
- 治療期間と回数
- "2~4週間に1回の間隔で、合計約12回前後の治療が必要となる場合があります。
※施術前の状態・年齢・目的とする状態によって必要回数は異なります
*効果の感じ方には個人差があります。
- 費用
- 1回 33,000円 ~ 89,000円
- リスク・副作用
- ・不快感:治療中にわずかな温感が生じることがあります。 あご、口、目の周りは、治療中少し不快になることがあります。
・他の薬剤の使用:不快感を和らげるため局所麻酔が使用されます。
・赤み/腫れ:多少の赤みが発生し、わずかな腫れが見られることもありますが、数時間以内または数日以内に消退します。
・肌色の変化:色素沈着/色素沈着低下はシルファームX治療では起こりませんが、一時的なUV色素沈着は一般的に治療部位の周囲に拡散します。
・皮膚の乾燥 :最大7日間の皮膚の乾燥が起こります。 シルファームX施術後のケアの推奨事項に従って肌の自然なバランスを素早く調整することが重要です。
シミシルファームX肝斑 -
シルファームX&エクソヒーラー 4回症例- 治療の内容
- シルファームX
エクソヒーラー
プロフェッショナルピール - 治療期間と回数
- シルファームX
2~4週間に1回の間隔で、合計約12回前後の治療が必要となる場合があります。
※施術前の状態・年齢・目的とする状態によって必要回数は異なります
*効果の感じ方には個人差があります。
エクソヒーラー
2~4週間ごとに計5~6回前後の治療が必要になる場合があります。
(施術前の状態、年齢、目的状態により必要回数は異なります。)
*効果を感じ方には個人差があります。
プロフェッショナルピール
2週間に1回の間隔で、4回の施術を推奨しております。
(施術前の状態・年齢・目的とする状態によって必要回数は異なります)
*効果の感じ方には個人差があります。
- 費用
- シルファームX
1回 33,000円 ~ 89,000円
エクソヒーラー
1回:50,000円
1/4パーツ:15,000円
プロフェッショナルピール
1回 13,200円 - リスク・副作用
- シルファームX
・不快感:治療中にわずかな温感が生じることがあります。 あご、口、目の周りは、治療中少し不快になることがあります。
・他の薬剤の使用:不快感を和らげるため局所麻酔が使用されます。
・赤み/腫れ:多少の赤みが発生し、わずかな腫れが見られることもありますが、数時間以内または数日以内に消退します。
・肌色の変化:色素沈着/色素沈着低下はシルファームX治療では起こりませんが、一時的なUV色素沈着は一般的に治療部位の周囲に拡散します。
・皮膚の乾燥 :最大7日間の皮膚の乾燥が起こります。 シルファームX施術後のケアの推奨事項に従って肌の自然なバランスを素早く調整することが重要です。
エクソヒーラー
・エクソヒーラーはヒトに由来する成分を含む医薬品であり、未知の疾患に罹患する可能性があります。
・アレルギー反応:施術後2~3日以内にかゆみまたは赤み、腫れなどの症状がある場合は、来院して処方薬を服用してください。
・感染/炎症:施術後、一週間以内に施術部位の発赤、痛みの症状がある場合は、 来院して処方薬を服用してください。
・赤み/腫れ: 若干の赤み、腫れが発生することがありますが、数時間以内または最大24時間以内に緩和されます。
プロフェッショナルピール
施術後に、浮腫み、紅斑、落屑、持続的な発赤、色素沈着などの副作用が生じることがあります。
これらの症状が72時間以上続く場合にはご連絡ください。赤みなどの副反応がある間は入浴や化粧をお控えください。
エクソヒーラーシミシルファームX美肌再生肝斑
肝斑施術後の注意点
- 施術後は日焼け止めや日傘などを使用し、紫外線対策を万全に行なってください。
- 赤みや腫れが気になる場合、施術当日に限って保冷剤などでお肌を冷やしてください。
- 肝斑は摩擦による刺激で悪化することがあります。洗顔やスキンケアを行う際にはゴシゴシこすらないようにご注意ください。
- ピーリングやスクラブなど刺激が強いケアは、術後2週間は控えてください。
肝斑施術の流れ
当院の肝斑の流れをご紹介いたします。なお、施術回数はお肌のコンディションや症状によって変わります。まずはカウンセリングをご予約ください。
カウンセリングのご予約は、LINEはWeb、お電話で受け付けています。LINEやWebからは24時間ご予約を承っております。

受付スタッフが笑顔でお迎えいたします。まずは問診票をご記入いただいておりますのでご協力をお願いいたします。施術中の持病や服用しているお薬のある方はお知らせください。

リアルクリニックのカウンセリングルームはリラックスできるインテリアでプライバシーを重視した完全個室です。
肝斑やシミも含めてお肌の状態を総合的に診断いたします。「とにかく肝斑をなくしたい」「肝斑だけではなく、くすみや毛穴の開きも気になる」といったご要望も遠慮なくお聞かせください。症状やご希望にあった最善の施術計画をご提案いたします。なお施術に関して不安な点や疑問がある方もご遠慮なくお尋ねください。

施術の詳細や術後の経過、アフターケア、費用などについて詳しくご説明いたします。お分かりにならない点があれば、遠慮なくご質問ください。

施術計画にご納得いただいたら、お会計をお願いします。お支払いは現金と各種クレジットカードのほかに、医療ローンをご利用いただけます。


肝斑施術は、女性のスタッフがクレンジング、洗顔をした清潔な肌に行います。
肝斑治療 Q&A
- 自分のシミが「肝斑」かどうかわからないのですが、シミ治療を優先して受けてもよいですか?
-
基本方針としては、まずはシミよりも「肝斑」を先に治療するのが先決です。ですが、「目立つ大きなシミを先にどうにかしたい」というお気持ちは十分理解できます。
一般的なシミ(老人性色素斑)に対して強いレーザーを当てると、潜んでいる肝斑を刺激して悪化させてしまうリスクがあるため、多くのクリニックではシミ治療を後回しにします。
しかし、リアルクリニックでは、肝斑の土台をケアする「シルファームX」と、熱ダメージを極限まで抑えた最新ピコレーザー「ヘリオス785」を組み合わせたハイブリッド治療が可能です。これにより、肝斑の悪化リスクを徹底的に抑えながら、気になるシミにも同時にアプローチするという柔軟な治療戦略をご提案できます。まずは肌状態を正確に診断させてください。
- 肝斑がレーザー治療で悪化することがあると聞いたのですが、なぜですか?
-
肝斑は、女性ホルモンの乱れや摩擦などによって、肌の内部でメラノサイト(メラニンを作る細胞)が常に「軽い炎症」を起こして過敏になっている状態だからです。
ここに従来の出力が強いレーザー(一般的なシミ取りレーザーなど)を当ててしまうと、その熱エネルギーが強い刺激となり、メラノサイトが暴走してさらに大量のメラニンを作ってしまいます。これが「レーザーで肝斑が悪化した」と言われる原因です。
当院では、日本人の肝斑・シミに特化した最新ピコレーザーや、メラノサイトの暴走を根本から抑えるニードルRF(シルファームX)を使用し、刺激を与えずに安全に肝斑を薄くしていきます。
- 肝斑治療は何回くらい必要ですか?(期間の目安)
-
肌の状態や肝斑の濃さ、治療プランによって異なりますが、一般的には6ヶ月~1年の期間で、6回〜12回程度を目安としていただいています。
肝斑は前述の通りデリケートなため、1回で劇的に消す治療ではなく、肌に負担をかけないペースで段階的に薄くしていく必要があります。当院の複合治療(肝斑基本セットなど)では、早い方であれば3回目〜4回目あたりから「肌全体のトーンが上がった」「肝斑の輪郭がぼやけて薄くなってきた」と効果を実感されるケースが多いです。患者様のライフスタイルやご予算に合わせた最適な回数・ペースをご案内いたします。
- 治療を終えた後、肝斑は完全に「完治」しますか?
-
医療の力で「今ある肝斑を綺麗に消す・目立たなくする」ことは十分に可能ですが、医学的に言うと完全に発生源を無くす「完治(永久に出なくする)」は難しいとされています。
肝斑の原因には、女性ホルモンのバランスや紫外線、日々の洗顔による摩擦などが複雑に絡み合っているためです。そのため当院では、単に表面のシミを薄くするだけでなく、肌の基底層(土台)から健やかに作り変えることで、「新しく肝斑が発生しにくい肌質」へ導く根本治療を行っています。
- 一度薄くなった肝斑が「再発」することはありますか?防ぐ対策は?
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治療によって一度綺麗に消えた後も、紫外線対策を怠ったり、お肌を強くこするようなスキンケア(摩擦)を続けたりしていると、再発するリスクはあります。
リアルクリニックでは、再発を防ぐために「シルファームX」を用いて肌の土台(毛細血管や基底層)を修復し、肝斑が再発しにくいタフな肌を作ります。さらに、治療効果を長く維持できるよう、正しい洗顔方法や紫外線対策、スキンケア指導、必要に応じた内服薬(トラネキサム酸など)の処方を含めた徹底したアフターケアで、患者様の綺麗な素肌を長期的にサポートいたします。
まとめ|肝斑治療の本質
肝斑は
❌ シミではない
⭕ 慢性炎症性疾患
です。
そのため治療は
- メラニン
- 炎症
- 皮膚構造
すべてにアプローチする必要があります。
肝斑施術の費用
| 施術法 | 使用機器 | 料金(税込み) |
| ニードル RF(PW) ※6回、12回の期限はそれぞれ1年、1年半です。 ※基本回数 6回 x 2セット:1回分お得に通院できます。効果の維持・メンテナンスまで対応した回数です。 | シルファーム X | 顔のみ: 1回 33,000円 6回 165,000円 (27,500円 x 6回) 12回 302,500円 (25,208円 x 12回) 首+あご下: 1回 33,000円 6回 165,000円 (27,500円 x 6回) 12回 302,500円 (25,208円 x 12回) 顔+首+あご下: 1回 53,000円 6回 270,000円 (45,000円 x 6回) 12回 495,000円 (41,250円 x 12回) |
※上記はすべて税込表記となっております。
※肝斑施術は保険が適用されず、全額実費の自費診療となります。
※麻酔料金込みの料金です。
カウンセリング
カウンセリング:3,300円
院長スペシャルカウンセリング:5,500円
※当日契約が発生した場合は無料
※院長の出勤日:月・火・土・日(祝日不問)
肝斑治療のご予約
👉 リアルクリニックでは
「その場しのぎではない、再発しない治療設計」を提供しています。
シルファームXで肝斑の症例提供で表彰実績のある当院にぜひご相談ください。








